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如何减少激素的副作用,来个高手_7001字

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话题:怎样能减少激素...

    话题:怎样能减少激素副作用

    推荐回答:首先患者服用激素最好是一天服用一次激素,不要分两次或者三次服用,并且最好复用激素的时间是早上,通常,人们担心食物影响药物的吸收,或是害怕药物刺激胃肠道,人们比较关心“是饭吃,还是饭后吃”的问题事实上,些药物由于自身作用的规律,或是由于人体生理的特点,需要在特定的时间服用。例如长效降压药,由于一天中血压呈周期性变化,上午九十点钟时血压最高,夜间最低,所以,长效降压药的服用时间应选在早晨,可以减少血压的波动。糖皮质激素类药物也与之类似,当每日一次使用强的松、地塞米松时,应在早晨服用。是因为,人体内激素的分泌是有一定规律的,在早晨,血液中激素浓度最高,而晚上血液中激素的浓度最低,如果在早晨服用激素类药物,将与人体的生理状态同步,可以减少服药后造成的身体不适。

    话题:如何减少激素药物的副作用

    推荐回答:不要较长时间或短时间大剂量使用,以免造成以上不良后果.如果病情急需,一定要在专来科医生的正确指导下合理应用.如果有的源患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发知的副作用,可使患者产生很大的痛苦。加强各种支持.如钙片防骨质疏松,保护胃黏膜药保护胃肠,多吃青菜水果,少食多餐,少高脂肪食物,防高血脂高血压等.建议尊医嘱正规的使用,将激素道药产生的副作用降到最低.激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗免疫和抗发热(退热)等作用,临床应用十分广泛,但激素也有极为严重、甚至是致命的副作用。临床实践中,注意以下七点,可减轻其副作用。(一)严格掌握适应证,切勿滥用(如用于退热)。因激素有良好的退热作用,故有的医生用作“退热药”,如此可降低人体的免疫力和抗感染力,诱发严重感染。退热后,更高热会卷土重来,且很难再退去。(二)选择合适的剂型和给药途径。在用法上,对能“局部用药”绝不全身给药,如治疗风湿病、类风关大多采用关节局部封闭给药,既省钱安全,作用又强。(三)对需长期服用激素者,宜采用“隔日疗法”的科学方法。即把两天的总药量集中在上午8时一次服用,第二天不用药,隔日再重复进行。药理研究表明:隔日服药一次,高剂量的激素在体内呈几何级数而快速代谢,服药后4—6小时后血药浓度会降至“一日疗法”的血药浓度水平以下,随后仍将被迅速代谢失效,对肾上腺功能的影响小,不会引起肾上腺功能的衰退,对骨损害也轻,不会引起骨质疏松。(四)哮喘的激素治疗采用吸入疗法(气雾剂),它有如下几大优点。吸入的激素几乎不吸收入血液,也不至全身,故全身副作用极小。雾滴极其微小,可进入气道深部和肺组织内而立即起效应,故见效快。吸入疗法的药物剂量,比口服和静滴等途径给药要少几十倍,且疗效也更高。(五)小儿严禁久用。因激素抑制生长激素的分泌,且造成“负氮平衡”,抑制骨髓的发育,影响小儿的生长发育,不能长高,故小儿尽量不用激素药。(六)加强饮食调理及其它:久用激素后,为减轻柯兴氏综合征(即类肾上腺皮质功能亢进症),必要时可配用降压、降糖药物,并给予低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人,应权衡利弊,尽量不用激素药;若必须用,应小心谨慎,并适当补充维生素d及钙剂。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象,同时给予抗感染治疗,如应用广谱、高档抗生素。(七)安全、合理地停药,避免停药症状和“反跳”现象。长期应用激素类药物,症状基本控制时,若减量太大或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为“反跳现象”。这是因病人对激素产生依赖作用所致。防治措施为:恢复原有的激素用量,待症状完全控制后,再缓慢减量,在几十天内逐步安全、合理地停药。

    话题:如何减轻激素副作用

    推荐回答:1、应用前应严格掌握适应证,切勿滥用(如用于退热)。因激素有良好的退热作用,故有的医生用作“退热药”,但这样却可降低人体的免疫力和抗感染力,诱发严重的细菌和病毒性感染。用激素退热后,更高的热会卷土重来,且很难再退去;还可掩盖病情的真相,从而延误诊断。2、选择合适的剂型和给药途径。在用法上,对能“局部用药”的绝不全身给药,如治疗风湿病、类风湿性关节炎,大多采用关节局部封闭给药,既节约省钱、安全、副作用小,作用又强。3、对需长期服用激素药者,应采用隔日疗法的科学方法。可把两天的总药量集中在上午8时一次服用,第二天不用药,隔日再重复进行。隔日疗法对肾上腺功能的影响小,不会引起肾上腺功能的衰退,对骨损害也轻,不会引起骨质疏松。对炎症性疾病,如神经性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎等,可用激素药膏外涂。对特别严重的天疱疮、疱疹样皮炎和剥脱性皮炎要口服或注射给药。4、哮喘的激素治疗应采用(气雾剂)吸入疗法。吸入的激素几乎不进入血液,故全身副作用极小,而且比口服和静滴给药的药量要少得多(为几十分之一),疗效也更好。5、长期应用激素类药物,症状基本控制时,若减量太快或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为“反跳现象”。这是因病人对激素产生依赖作用所致。防治措施为:恢复原有的激素用量,待症状完全控制后,再缓慢减量,在几十天内逐步安全、合理地停药。6、为了减少外用激素药膏的副作用,应用时要注意以下原则:①短期应用:用高效制剂比长期应用低效制剂好,每日2~3次,薄涂于发疹处;一旦治愈,切忌突然停药,应减为每日一次,然后隔日一次,如此缓慢停药;②如合并细菌感染,要首先用有效的抗生素控制感染,然后再用皮质激素治疗;③必须强调:外用皮质激素软膏的同时,应选用合适的抗组织胺药(如扑尔敏、非那更),重要的是应避免与一切过敏原接触,避免经常用肥皂及水刺激;④避免重复用药,不少人求医心切,同时购买几种药合并用药,结果导致重复用药,会使副作用加倍。肾病综合征时激素的用法和用量如下:(1)首始治疗阶段:激素治疗肾病综合征的疗效,与剂量有一定关系。新诊断的病例,首始治疗阶段的剂量要足够大,才能诱导迅速缓解,成人强的松剂量应为每日1mg/kg,在个别病人,有必要时可用至每日1.5mg/kg。(2)减量治疗阶段:通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先每日剂量的10%,成人一般为每周5mg。①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估计继续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg,小儿为每日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。如为微小病变型肾病,90%小儿病人于4周后完全缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必须慎之又慎。由大剂量撤减至小剂量后(成人约为每日0.5mg/kg,小儿为每日1mg/kg),应改为将两日药量,隔日晨顿服。撤减到小剂量后,激素的不良反应会大为减轻,此时可视具体情况,作较长期的持续治疗或继续减量。如决定继续减量,此时的减量应强调十分缓慢地进行,剂量愈少,则减量宜愈慢。只有这样,才能减少肾病综合征的复发。其减量过程,最低限度也要经历1个月以上。(3)持续治疗阶段①首始大剂量激素治疗后,仅获部分缓解者,按上述方法减量,至小剂量时(成人隔日为1mg/kg,小儿隔日为2~2.5mg/kg),可服6个月或更长时间,通常用此小剂量激素,其不良反应不大;如果病人在小剂量持续治疗中,获得完全缓解,则于缓解后,按原量再服4周,然后,十分缓慢和规则地减量,减至维持量时,则视病人具体情况,用维持量一段时期后,再逐渐减量而至停药。②对激素敏感,较快获得完全缓解的病例,通常可按上述减量至激素的维持剂量,即强的松隔日晨服0.4mg/kg,此是生理需要量,很少有不良反应,约服4个月或更长一些时间,然后极缓慢地减量而终至停服。③有些病人虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(<6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。总之,在激素应用上,应强调:“首始量足,减量要慢,维持要长”。副作用没什么好的办法.

    话题:如何减轻激素副作用

    推荐回答:运有中药减轻激素副作用激素有七大副作用激素是一把利刃。许多疾病都会用激素来治疗或救急。像系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘等……甚至有时为了退烧,也会用到激素。而且有的病在治疗中要长期使用激素,像肾病综合征,激素要用1年到1年半。非典横行时,为了给病人退烧,减轻疾病对肺的损伤,曾大剂量地使用激素。激素的副作用也是非常明显的。激素的副作用主要有七点:一、是上消化道出血;二、是高血糖,造成类固醇型糖尿病。据统计,使用了激素的非典患者,有1/3的人出现这种糖尿病,好在是短期应用激素,大部分人停用激素后,血糖水平恢复正常。三、是高血压,激素导致机体组织液内水、钠(盐分)潴留,不能排出体外,这就相当于血管内“水位提高”,压力增大,当然血压就增高。四、是骨质疏松,这是很常见的一大副反应。严重的患者会出现骨股头坏死等后遗症。五、是免疫力低下,容易疲劳,病人易患感冒,反复不愈。六、是精神兴奋。不少病人用药后,高度兴奋,长达数月睡不着觉。七、是长期大剂量用激素会引起脂肪重新分布,表现为满月脸、水牛背,腿细但是躯干肥胖。激素是外来火热之物中医怎么认识激素呢?使用激素,就相当于从外源给病人一个火热的东西,导致病人出现阴虚火旺的症状。阴虚证就是机体阴液亏损的证候,表现为颧红、咽干、手足心热等。使用激素后,病人也会出现阴虚的表现,舌红、满脸通红、眼红目赤,而水钠潴留又会引起病人手胀脚肿、舌胖、舌边有齿痕、舌苔厚腻等。病人还会表现为肝火旺盛,脾气变得暴躁,晚上兴奋,不能入眠,有人还出现自杀倾向使用激素前后用中药调理西医在防止激素的副作用上没有什么特别的方法,只能在药物选择和用法用量上加以控制。“但中医则在临床中,针对病人病情的不同,运用激素的种类、用量、反应的不同,使用相应的中药。实践证明,经过正确的诊治,中药能大大减轻激素的副作用。在准备上激素前就要服用中药,以知柏地黄丸为主方。知柏地黄丸是一个滋阴降火的中药,效果很好,它能减轻使用激素而产生的阴虚火旺的症状。同时,针对用激素后出现水钠潴留、血液粘稠等不良反应,还要用“活血利水”的药,如云苓、泽兰、泽泻、益母草、桃仁等。此外,黄柏、知母、生地等养阴药,还能保护细胞膜,减轻激素造成细胞凋亡的不利影响。第二步,在撤减激素的过程中也要用中药。撤激素后,病人由“热”转“寒”,感到手脚发凉。“通俗地讲,这是因为,肾上腺就好比人的动力发电厂,分泌肾上腺皮质激素为人提供热能。使用激素就好比给人一个外源热能,长期大量运用,会抑制自身电厂的工作。现在撤激素了,外源热能断了,自身热能又跟不上来,人就会发冷。这时,就不能再用“滋阴降火”的药了,就要用“温补”之药,如巴戟天,仙茅、人参、黄芪等。激素和中药的关系可以这么看待,在治疗上以激素为主干,用中药可以减轻其副作用。中药是很好的补充,值得在临床中推广

    话题:如何减低使用激素对人体危害

    推荐回答:一方面在患者早期而症状较轻、病情较稳定时,可考虑非激素类药物的治疗,避免或减轻激素的副作用。另一方面在病情允许激素减量时,不宜骤然减撤,同时在减激素的过程中一定要有辅助治疗手段,可适当用中药。然后就是对激素已经对身体造成的损害,进行相应的治疗,比如骨质疏松,需要锻炼、加强钙的摄入等等

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